康語新聞
康語長樂校區語言發育遲緩孩子成功案例

作者:康語李老師 來源: 時間:2020-08-19 16:22:54 次數:


星寶貝:澤澤

性別:男

出生日期:2018.4.29

診斷:語言發育遲緩

入校日期:2020421

兒童4月入課評估和7月季度評估簡報如下:

康復前:

1.口部運動功能:

①下頜向左、向右、左右連續運動以及下頜前伸運動時均無反應,無法模仿完成。向上、向下、上下連續運動時,可以完成但無法保持3秒。咬肌肌力正常,總體:兒童下頜肌張力較低,下頜控制能力有待提升。

②兒童舌尖前伸、下舔下頜、上舔上唇、左舔嘴角、右舔嘴角、上舔舔齒齦、上舔硬腭、左右交替、前后交替、上下交替、馬蹄形上抬、舌兩側緣上抬、舌前部上抬、舌后部上抬時均無反應,無法模仿完成。舌肌檢測時兒童無反應??傮w:舌肌肌力弱,舌的整體力度需要提升。

③唇部方面:無流口水現象。臉頰摸上去有彈性,肌力是正常的。展唇、圓唇、圓展交替、唇閉合運動、唇齒接觸運動時兒童無反應,無法模仿完成??傮w:兒童唇部肌張力較低,模仿能力差。

2.構音:

兒童的構音清晰度為0.71,兒童在仿說情況下音系發音總數2個,如a,i.兒童音節體系缺失嚴重,詞匯量貧乏。

3.氣息方面:

哭聲大,氣息較足,但對氣息的運用能力偏弱,無法將卷龍吹響。

4.課堂常規:

配合度低,專注力差,目光注視只有1-2秒。無規則意識,有嚴重的分離焦慮,愛哭鬧。

 

康復期:

澤澤是4月下旬進入康語言語部進行言語康復訓練。剛入課時兒童有嚴重分離焦慮,會一直哭鬧想要出去找媽媽,無法安坐。前期老師主要以配合度、常規訓練以及情感建立為主。老師剛開始用吹泡泡、氣球、音樂玩具等各種玩具來吸引孩子注意力,在各種強化物探索中發現澤澤容易被動畫片吸引并能保持一段時間的安坐,但是一收起動畫片又會開始哭鬧找媽媽。于是老師就把手機放在桌子旁,吸引孩子的注意力并且和他一起探討動畫片中人物,取得和孩子的互動。經過一周的相處,兒童開始和老師有了雙向互動,可以一起玩,在玩的過程中適應了課堂和老師,以及老師的上課模式,慢慢的介入開音。

從第二周開始,主要從以下幾個方面來對澤澤進行康復訓練:

1.培養孩子課堂常規:

輔助“小手放背后”10秒獲得強化物,在為了得到強化物的情況下慢慢可以獨立完成。

2.加強孩子的注意力:

前期老師用夸張有趣的表情和語氣來吸引孩子的注意力,馬上強化“眼睛看老師了!好棒!”,慢慢的過渡到用“眼睛看老師”指令來引導。就這樣經過一段時間的訓練,只要直接發指令時,孩子眼睛就自然會看過來,并保持3-5秒。

3.提高孩子口部運動功能能力:

首先 進行面頰口周按摩來改善面部及雙唇肌張力,提高口腔的協調性。同時利用下頜咀嚼訓練器和下頜分級棒來鍛煉孩子下頜穩定性和咀嚼能力,為構音治療打好基礎。用壓舌板來提高孩子的抿唇意識。運用舌體刺激棒和舌肌運動訓練器來提升舌頭的感知覺和舌尖肌力;老師每天都會準備海苔貼在嘴巴的上下左右,讓孩子用舌頭舔,在鍛煉舌頭靈活度的同時還增加了孩子的學習性。同時老師用發聲笛和壓舌板以及各種夸張的表情引導孩子做圓唇、展唇運動來提高孩子的唇部模仿能力,做圓展交替運動來提高口型轉換能力。

4.氣息方面訓練:

剛入課時老師利用吹泡泡、吹手套讓孩子感受吹的樂趣,慢慢的介入長笛,卷龍,發聲笛。隨著孩子對氣息的運用熟練起來后,每節課都會讓他持續性發a”。

5.構音方面:

①口型模仿:剛學習u音系時,澤澤的圓唇能力不足,需要手勢輔助和口型輔助來完成,老師將自己的嘴唇用手攏圓,澤澤可以模仿老師將自己的嘴巴攏圓,并準確發出u音。慢慢的只要發指令就能完成圓唇。

②口型轉換:本身就會a,i的兒童,較大的障礙就是口型轉換。剛開始老師用口型輔助和手勢輔助時,孩子多多少少會有一點抗拒,導致輔助無法介入。a,i的組合“愛”,一直停滯不前。后來發現兒童對夸張的表情和語氣十分感興趣,于是老師就利用夸張的表情和語氣進行教學,讓孩子跟著老師一起做夸張的嘴型轉換,就像做鬼臉一樣,這樣孩子的興趣度比較好,一個月的努力,學會了整個i音系的單字,并且可以說一些簡單的詞組。

③語音模仿:有了簡單的單字后,老師便介入詞組,從簡單的詞組“阿姨”、“娃娃”、“鴨鴨”過渡到較難的詞組,到3-5個的句子。

經過1個多月的學習,寶貝在口型轉換和氣息方面都有明顯的進步,基本掌握了a,i,u相關音系的口型轉換,詞匯量增多,如:“烏鴉”、“我要”、“我愛”等。兒童可以用簡單詞匯來表達需要,在上課過程中和老師建立了較深的情感 。

康復后:

1.注意力:目光注視和呼名反應已接近普齡兒童,只有偶爾逃避課題是時無目光交流。

2.課堂常規:每天都可以做到將小手放在背后,認真上課,配合度高,和老師建立較深的情感,已經不再借助手機動畫片安撫情緒。

3.氣息方面:可以將卷龍吹響,持續性發a已經是簡單的小課題了。

4.口部運動功能:兒童的下頜、唇、舌的感知能力,肌力以及控制能力都有顯著的提高,其中唇運動和舌運動都進步50分。

5.構音:從剛入課時的2個音節增加到179個,構音清晰度為64.1,其中未掌握g,k,h,q,x,c,s相關音系。并由原來只會a,i兩個音節發展到現在可以進行詞組和5字短句的仿說。性格也從一開始的離不開家長的害怕陌生漸漸熟悉到每天都在校區里串教室的安全感。每天經常表達的就是:“我愛媽媽”、“我要玩”、“我要喝奶”等等。

6.下一步提升計劃:①單字和詞語的糾正,澤澤的發音歪曲問題,大部分是因為孩子對詞語的認知和理解不到位,所以發音有時會混淆,或者亂發音,下一階段借助詞匯卡片以及繪本,幫助孩子進行一個詞語的泛化與應用,提升他對詞語的理解,從而更好地發音。②句子:澤澤已具備單字和詞語的防說能力,但是句子表達的連貫性還比較落后,后期會先加入三字經童瑤等短句的練習,等到短句穩定之后,逐漸過渡到古詩故事等長句的練習,提高他說句子的口型轉換能力,促進句子的連貫表達。

 

康復期與家長的溝通:

在澤澤三個月的課程學習中,澤澤媽媽都很好地完成家庭作業,碰到不清楚的地方都會及時提出疑問,老師也會給出簡單清晰的解決方式。同時寶貝在家的配合度比較好,特別是在句子表達方面,媽媽都會在自然環境中讓寶貝用語言表達,在情景需求中創造條件讓寶貝用語言表達需要,特別是想去玩或者想喝奶時,媽媽都會讓寶貝說:“媽媽,我要...”,慢慢的主動語言就訓練出來啦!

 

教師寄語

從一開始的抗拒哭鬧、不想進教室到現在看到老師都會跑過來和老師抱抱、玩躲貓貓,可愛的澤澤小寶貝這三個月以來你真的進步好多。那么可愛的調皮的你遇到不會的課題仍然迎難而上,還會用小手手來尋求老師的幫助。碰到一直念不好的音時也會和自己鬧脾氣,看到老師生氣還會發出有趣的聲音來逗老師開心。但是實際上老師怎么會真的生氣呢?老師也只是在為沒辦法教會你而苦惱啊,我們一起進步,一起努力才是很棒的!未來的日子里,你要更加努力哦,做一個堅強的小男孩,健康的成長!

(本欄目所有案例均為在本中心訓練兒童的真實例子,但為保護兒童隱私,所有兒童均采用化名)

日本在线网免费毛片视频_亚洲2017天堂在线有码_337p日本欧洲亚洲大胆69影院