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福清二校教學個案 | 小柏從總是粘著媽媽到和老師抱抱的成長過程!

作者:康語李老師 來源: 時間:2020-08-04 16:59:41 次數:

星寶貝:小柏(化名)

性別:男

出生日期:2017610

診斷報告:自閉癥傾向

入校時間:20191118

評估前后對比:

啟智康復前:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        

1.常規:

安坐能力薄弱,喜歡走動。兒童對于物品(比如玩具)關注高,若教師將玩具拿出來,兒童就想把玩,若玩具收走,兒童會立馬哭鬧躺地上。對教師關注度弱,與老師有眼神接觸次數只有1-2次,時間在1秒,配合度一般,兒童等待意識非常薄弱。

2.問題行為 :

情緒波動較大,哭鬧時會躺地上,非常缺乏安全感,與媽媽分離,會持續一節課都是哭。

3.語言理解:

聽到自己的名字不能及時做出反應,呼叫多次或給予提示后也無反應,不能夠完成簡單熟悉的生活指令(如:扔垃圾,搬椅子,拿水杯),模仿的主動意識非常薄弱,理解接受能力薄弱。

4.模仿方面:

模仿的主動意識非常薄弱,對于感興趣的動作,也只是在旁邊觀看。                                                                                                                                                             

言語康復前:                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

1.構音方面:

有時會發出“嗯嗯嗯”,表達需求時會一直焦急的 “嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯”, 然后用肢體動作表達,無呼名應答。

2.氣息:

不會吹氣,氣息短促,氣息與發聲不協調。不會發如 p、t、q、x等氣息音。

3.口部運動:

下頜穩定性不足,下頜咬肌肌力不足,下頜運動不靈活,口型轉換能力弱。唇部上下唇肌張力偏高,做唇部按摩時會有明顯消沉反應,不會圓唇。伸舌運動無法做到,舌部觸覺較敏感,使用口腔按摩器材時,會抵觸,舌體會出現抖動或后縮,舌部肌力偏弱舌,舌頭靈活度和穩定性不足。

感統康復前:           

1.專注力不足、容易走神被其它的聲音或者物件吸引進入自我空間。

2.觸覺尋求,到處摸蹭,需要在手里抓握東西來穩定情緒。

3.前庭敏感,剛開始時大龍球與秋千都不敢玩,重力安全感發展不良腳離地時身體緊繃有較大抵觸。

4.本體不足,做出力活動時都較為抗拒,躺地上不起來耍賴。

5.適應能力弱,剛來時孩子一直在哭泣,一味要求母親抱著。

6.規則意識薄弱,自己玩自己的,不聽指令到處走,不配合。

課堂圖片:

啟智康復期與康復后:

1.課堂常規訓練:

與小柏進行情感的建立,加強孩子的配合度。小柏喜歡搭積木,只要有看見積木他就會馬上拿過來搭,課堂期間避免出現積木教具。由于兒童喜歡撓癢癢,所以使用兒歌、童謠來引入撓癢癢的社會性強化物,同時也提高了兒童的學習力和主動學習的意識。課堂當中使用兒童喜歡的彩色小熊作為代幣,兒童會配合完成代幣的使用,顯著地突出兒童的等待能力與配合度提升。

2.語言理解訓練:

在家長的配合下,兒童開始懂得生活指令和大動作指令,而且可以在生活中做出正確反應,比如兒童躺地上,媽媽輕聲地說:“站起來”,兒童會馬上從地上站起來。到目前為止,兒童累積了大量的指令,開始增加呼名反應的練習量,通過相應情境下的不斷泛化,提高了對外界人和事物的關注度。

3.模仿方面:

兒童現在不會單一地將積木搭高高的或者把其他物件搭高高的,會開始自主模仿姐姐玩積木、過家家,還會模仿媽媽泡牛奶等,也會去觀察家里的表哥如何玩水槍,并模仿表哥操作水槍把水射出來,也會模仿奶奶跳廣場舞。開始愿意主動模仿媽媽做口型發音a”。  

言語康復期:

1.課堂常規訓練:

與小柏小朋友進行情感的建立,加強配合度。小柏喜歡小汽車、氣球、按摩球,只要拿起氣球、按摩球小柏就會馬上來搶,只要小柏目光對視3-5秒就給予按摩球,增強小柏的注意力和等待意識,同時建立條件交換意識。

2.問題行為分析:    

和家長溝通時建議家長在家中多用溫和的語氣,悉心引導。當小柏再次出現逃避的行為,告知家長不能反應太大,要堅持自己的訓練項目。媽媽的反應會形成一種刺激和強化,讓小柏覺得這樣做就可以有想要的事物。

3.言理解訓練:

在家長的配合下,增加呼名反應的練習量,通過相應情境下的不斷泛化,讓小柏理解更多的指令,記憶人物的稱呼。       

4.構音訓練:

首先對小柏進行基本的a,i,u元音開音以及口型的轉換,為后期構音訓練打好基礎。在單字訓練穩定基礎上介入詞組的練習,提升口型轉換及詞匯量擴充。

5.氣息的訓練:

學習a,i,u時持續 3-5秒,延長氣息的訓練。課堂上會做一些吹氣的練習,如:吹紙條,小柏在一段時間后都能夠做到 。

6.口部運動的練習:

通過下頜張合運動的練習,并配合使用口腔按摩器材,增強下頜的穩定性。唇部的按摩次數逐步增加,力度適中,用邊唱兒歌邊做的方式進行,及時獎勵,小柏不再抵觸唇部按摩。舌頭的運動需要通過食物的引導,循序漸進增強舌頭的力度和靈活性。

康復后:

★課堂上常規表現較好,能夠很好地配合老師,雖然小柏還會有一些故意行為,但是在老師發出指令后,會立即做出正確的上課時會一直跟隨老師的眼神,注意力進步較大,當我們叫小柏的名字時,小柏會用眼神回應。

★小柏剛來時抵觸進教室上課,總是粘著媽媽,看見陌生人會躲在媽媽身后,現在來上課會和老師揮手再見。小柏也愿意和其他老師抱抱,小柏非常喜歡別人夸他,得到表揚后,他的聲音變的更大了配合度也更高了,小柏媽媽很開心的說現在寶寶活潑了很多。    

感統康復期與康復后:                                                                                

1.專注力,開始留意老師的聲音并且出現眼神的對視。

2.觸覺減少了到處摸蹭的頻率,手里的物件被移除。

3.前庭方面,開始接受離地的項目,大龍球、秋千等活動都可以較好的配合老師進行。

4.本體方面有較好的改善,愿意配合老師做一些出力活動了,比如手撐地、推輪胎等。

5.適應能力增強,在第三天后孩子開始適應環境與教師可以進行互動,并且脫離家長。

6.配合意識出現,開始懂得配合老師完成項目。

家長感言:

我不是一個會表達自己感情的人,也講不出動聽的話,更不擅長其他東西,但是還是想感謝這群特殊的天使,讓我從絕望無助中看到些許希望。感謝在小柏的人生拐角點處我遇到了您,更感恩在孩子的成長路上,老師您的一路護航。沒有您的陪伴,我堅持不下來。你幫助的不單單是孩子,也是一個無助的母親,是您幫一個家庭找回了笑聲。謝謝您。辛苦了。

老師寄語:

在和小柏寶貝相處了近七個月的時間里,每天都能感受到寶貝一點一滴的進步,這讓我充滿了成就感和幸福感。當然,除了寶貝的進步,家長的變化也很大,從一開始的“雨天”經歷到“多云”,并在孩子一天天的進步中慢慢的“放晴”,了解孩子的能力,調整心態改善孩子的不足。對我來說更大的收獲是家長的信任,家長的理解和配合也是我在教學上重要的部分,我愿意一直做星星孩子的守護人,同時希望在未來的日子里,小柏寶貝能夠不斷地進步,快樂的度過每一天!

(本欄目所有案例均為在本中心訓練兒童的真實例子,但為保護兒童隱私,所有兒童均采用化名)

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